Алексей КАЩЕЕВ: «Страна, в которой врачи вынуждены брать подработки, обречена на позор»


13 июля


Спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук Алексей Кащеев рассказал в интервью читателям Thequestion, может ли врач в России прожить на одну зарплату. Новости ТВК приводит ответ врача полностью.

Алексей КАЩЕЕВ: «Страна, в которой врачи вынуждены брать подработки, обречена на позор»

Для начала обозначим вводную информацию. Усредненная ежемесячная зарплата врача в 2016 г., по данным Росстата, варьирует от 29 тыс. 370 руб. в Северо-Кавказском федеральном округе до 109 тыс. 440 руб. в Ненецком федеральном округе, составляя в среднем около 35 тыс. руб. по стране.

Следует отметить, что данный показатель превышает среднемесячную зарплату по региону на разные значения: от 202,3% (Алтай) до 18,9% (Москва) – то есть врач в Москве получает незначительно больше, чем рядовой горожанин. 

Эти цифры – «средняя температура по больнице», поскольку отражают оплату труда и обычных сотрудников, и заведующих подразделениями, и главврачей.

Дополнительную путаницу в сведения вносит то, что подавляющее большинство врачей работают более чем на одну ставку, совмещают работу в нескольких клиниках (включая частные), а также могут получать различные неформальные «серые» платежи, учесть которые вообще невозможно.

Таким образом, реальная зарплата врача в России неизвестна. Однако какой бы она ни была, она очевидным образом даже близко не дотягивает до зарплаты специалиста в развитых странах Запада: так, официальная зарплата врача-анестезиолога в России составляет не более 69 тыс. руб., а в США – около 19 тыс. 600 долларов в месяц.

Вопрос о том, насколько такая зарплата способствует обеспеченной и безбедной жизни человека, зависит от его личных потребностей. Тем не менее, сама необходимость работать на нескольких работах, а порой и совмещать работу в медицине с работами в других сферах (многие врачи вынуждены делать это) ставит нормальность системы оплат в отечественном здравоохранении под большое сомнение.

Кроме того, подобное совместительство угрожает безопасности пациентов, поскольку заставляет врачей в поисках достойной зарплаты работать в условиях ненормированного рабочего дня, порой крайнего физического и психического утомления.

Также отметим, что врачи в некоторых специальностях вынуждены тратить личные средства на самообучение и повышение квалификации; эти средства могут быть значительными – так, в спинальной хирургии стоимость платных курсов в Европе может составлять несколько тысяч евро.

Врач в России может иметь высокую и даже очень высокую зарплату, однако для этого ему необходимо проявлять очень высокую трудоспособность и неординарные способности к предпринимательству, тайм-менеджменту и персональному маркетингу.

По идее, медицинский работник совершенно не обязан обладать этими качествами; теоретически, хороший специалист должен зарабатывать пропорционально своим знаниям и умениям – однако на практике этого нет и не предвидится. 

Лично мне известны врачи, обладающие хорошим финансовым достатком, но много больше других, живущих если не в нищете, то уж, во всяком случае, не дотягивающих до уровня пресловутого «среднего класса».

Кроме того, я знаю анестезиолога, который в свободное от клинической работы время продает в «Медиамаркте» пылесосы, а также эндокринолога, зарабатывающего консультациями на рынке недвижимости. 

Является ли это нормой – решать не мне. Однако я убежден, что существование хоть одного такого врача в стране, претендующей на значимое место на мировой геополитической арене, является позором.